Projectes iniciats

Liderem l’organització operativa de la vacunació contra la COVID-19

La pandèmia i el procés de vacunació suposen el repte més important de la història recent i una prioritat per a Salut. Es tracta d’un procés complex i d’èxit, modulat en funció de la disponibilitat de dosis, de grups prioritzats i de la demanda de la població. El CatSalut treballa en l’organització operativa del procés de vacunació, aportant una visió general i un abordatge diversificat. S’atén amb proximitat els col·lectius de risc i es prioritza, de manera complementària, els volums de la població general. A la vegada, es treballa per conscienciar la ciutadania de la necessitat de vacunar-se, una acció imprescindible per poder fer front a la pandèmia. Un gest individual amb una enorme repercussió positiva cap a tota la societat. En un any, s’administren a Catalunya més de 13.200.000 dosis de vacunes, 1.100.000 per mes, 36.000 per dia.

Adaptem, incrementem i millorem els recursos: nous espais hospitalaris polivalents

En només 20 setmanes, Salut construeix 5 nous espais hospitalaris polivalents annexos a cinc grans hospitals del territori, i incrementa en 490 llits més la capacitat hospitalària de Catalunya. També es comencen a construir 2 nous espais polivalents a l’Hospital General de Granollers i l’Hospital Parc Taulí de Sabadell.

Un repte tant en l’àmbit de la construcció com pel que fa a les prestacions. El disseny, l’ús i l’espai són feines conjuntes entre els equips de construcció i els equips mèdics.

Els espais són modulables i adaptables a totes les situacions de la pandèmia i postpandèmia. Ajuden a poder aïllar els malalts COVID i també donen suport assistencial per recuperar l’activitat ordinària i assumir-ne altres usos assistencials.

Creixem en noves vies d’atenció a l’usuari

L’estratègia digital de Salut continua evolucionant. La pandèmia accelera el desenvolupament d’apps com a forma complementària d’atenció i seguiment. 

Neix vacunacovid.catsalut.gencat.cat, que ofereix la possibilitat de demanar cita en línia per vacunar-se contra el coronavirus. L’eina web permet programar una cita en menys d’un minut i gestionar la vacunació d’unes 600.000 persones a la setmana, aproximadament. Un sistema pensat per monitorar en tot moment el procés, optimitzar la vacunació i facilitar la feina dels equips de salut. 

La necessitat de trobar canals àgils d’accés a l’atenció primària també genera la creació d’un altre nou sistema de cita: Programació per motius. Enfocada a guanyar eficàcia en la programació i sol·licitud de consultes i cites, escurçant el temps de resposta i dirigint l’usuari al recurs més adequat a la seva necessitat.

Enfortim i transformem l’atenció primària i comunitària

Salut dona recursos al sistema sanitari per facilitar la millora de les seves condicions, així com incorporar professionals i nous rols. A través del Pla d’enfortiment i transformació de l’atenció primària i comunitària, iniciat el 2020, el gener de 2022 s’incrementen en un 27% (+6.316) el nombre de professionals. També es comencen a introduir altres perfils, com els referents del benestar emocional comunitari, majoritàriament psicòlegs, i els dietistes nutricionistes. S’analitzen i reformulen els processos de treball amb més de 300 sessions de treball realitzades durant l’any amb els equips d’atenció primària (EAP), que deriven en més de 100 nous projectes en curs, agrupats en tres grans línies de millora: accessibilitat, resolució i contínuum assistencial entre nivells. S’adapten els espais de treball dels professionals amb la instal·lació de 120 mòduls de suport annexos als CAP de tot Catalunya, gestionats pels mateixos centres segons les seves necessitats. A més, es presenta el Programa de benestar emocional i salut comunitària, amb una inversió de +19,3 milions d’euros, que se sumen als 300 milions del Pla d’enfortiment.

Apostem per la millora en salut mental

La salut mental continua sent una prioritat. Es planteja un abordatge preventiu, més accessible i proactiu, enfocat a la comunitat i orientat a la recuperació de les persones que pateixen aquestes malalties.

Es mantenen recursos, com l’eina GestioEmocional.cat, que ofereixen vies per a l’avaluació i la millora de la salut emocional de la ciutadania i els professionals. Durant l’any s’atenen més de 1.000 professionals i més de mig milió d’usuaris fan ús dels diferents serveis disponibles.

S’impulsa el perfil del referent comunitari de benestar emocional en la primària, amb la incorporació de 150 professionals. Es creen 10 equips d’atenció intensiva en salut mental per a l’atenció domiciliària de casos complexos per a adolescents i joves. Es formen 52 nous equips interdisciplinaris per fer intervencions de crisi a domicili per a psicopatologies emergents: trastorns de la conducta alimentària i intents d’autòlisi, entre d’altres. Es posa en marxa el Pla de prevenció del suïcidi (PLAPRESC) 2021-2025. S’incrementa en 80 milions d’euros el pressupost destinat a la salut mental, un augment del 17,5% del pressupost en relació amb l’any 2020.   

Impulsem la coordinació i el treball en xarxa dins del sistema

Es posen en marxa projectes per mantenir la qualitat del servei, millorar la resolució i tenir un sistema més integrat. Entre d’altres, un projecte pioner a l’Estat espanyol on per primera vegada s’estableix un model assistencial orientat a tots els tipus de càncers: l’atenció oncològica d’alta precisió. Se signa un protocol de col·laboració entre el CatSalut i cinc hospitals de Catalunya per dotar-la del primer accelerador de protons públic de l’Estat per al tractament d’oncologia pediàtrica. També s’estén a tot Catalunya, la micropigmentació de l’arèola-mugró després d’un càncer de mama. I, per primer cop, es disposa d’una normativa capdavantera pel que fa a l’eutanàsia, que ofereix una resposta jurídica, sistemàtica, equilibrada i adaptada a la demanda de la societat actual.

Avancem en l’HES, un sistema d’informació únic i comú per a tot el SISCAT

S’inicia la construcció de l’historial electrònic de salut sobre l’esquema d’una plataforma oberta del coneixement on conflueixen el registre, la conservació i la gestió de dades, i també l’execució dels processos clínics i administratius.

S‘adapta l’estàndard openEHR, amb un llenguatge comú i una mateixa estructura, oberta i independent de proveïdors tecnològics, perquè totes les entitats proveïdores del sistema representin el coneixement clínic de forma unificada.

Al mes de setembre, el Servei Català de la Salut s’incorpora com a membre de ple dret a l’openEHR Foundation, des d’on contribueix a les decisions de modelatge de dades clíniques i es posiciona internacionalment en el lideratge d’aquesta plataforma oberta. També es despleguen altres iniciatives estratègiques, com el cercador de diagnòstics, la captura i integració d’imatges clíniques i la interfície de l’historial electrònic de salut.

Donem eines legals i econòmiques al sistema per mantenir l’activitat i assumir la COVID-19

Amb l’objectiu de recuperar l’activitat no COVID, el CatSalut aprova nous programes econòmics i dona continuïtat a altres impulsats el 2020 que ofereixen compensacions i incentius a les entitats proveïdores. S’aproven programes per a la compensació del sobrecost i per a la recuperació de l’activitat diagnòstica i el control de malalties 2021. S’aproven, entre d’altres, el Programa d’atenció al benestar emocional i la salut comunitària, la nova tarifa de la tècnica de medicina de precisió en l’àmbit oncològic, i el de docència 2021.

Promovem una atenció farmacèutica més pròxima

En el marc de l’estratègia de contenció de la pandèmia, el CatSalut i el Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya subscriuen un conveni de col·laboració per al desenvolupament del programa TAR: les farmàcies supervisen la realització de tests d’antígens ràpids en col·lectius prioritzats per Salut Pública i poden registrar els resultats als sistemes d’informació de Salut. Aquest programa se centra principalment en l’àmbit educatiu.

També es consolida el model de lliurament de la medicació MHDA (medicaments hospitalaris de dispensació ambulatòria) a les oficines de farmàcia, amb l’objectiu de facilitar als malalts l’accés en proximitat dels medicaments, i es posa en marxa el pilotatge del cribratge del càncer de coll uterí mitjançant automostra a través de les oficines de farmàcia.

Incorporem nous rols en la prescripció farmacològica

Aquest any 2021 s’inicia el desplegament de la prescripció infermera per al qual aquest col·lectiu professional pot indicar determinada medicació o productes sanitaris, mitjançant recepta electrònica amb signatura pròpia. Es tracta d’un pas més per fomentar l’autonomia d’aquest col·lectiu i incrementar la seva capacitat de resolució en l’atenció dels usuaris.

També es facilita la prescripció farmacològica per part dels professionals del 061. Un projecte pel qual els metges i metgesses del SEM, que són a la sala del 061, poden prescriure determinats tractaments farmacològics com a part del procés d’atenció telefònica. S’acorda identificar aquells processos aguts de baixa complexitat que són motiu de consulta freqüent al 061 i elaborar protocols de prescripció acotant les condicions d’ús dels fàrmacs.